Este estudio compara la eficacia de la psicoterapia de activación conductual (BA) frente al manejo de medicamentos antidepresivos (MEDS) para tratar la depresión en pacientes con insuficiencia cardiaca 416 pacientes con IC y depresión, asignados aleatoriamente a recibir BA o MEDS. Los resultados principales se midieron a los 6 meses utilizando el cuestionario PHQ-9 para evaluar la severidad de los síntomas depresivos.

Intervenciones:

BA: Terapia manualizada basada en la evidencia, que promueve actividades placenteras personalizadas seleccionadas por los pacientes.

MEDS: Manejo de medicamentos antidepresivos a través de un modelo de atención colaborativa, sin proporcionar psicoterapia.

Resultados Principales:

Medidas de Resultado:

Primarias: Severidad de los síntomas depresivos a los 6 meses (PHQ-9).

Secundarias: Calidad de vida física y mental (SF-12), calidad de vida específica para la IC (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire), carga del cuidador, visitas a urgencias, readmisiones hospitalarias, días de hospitalización y mortalidad a los 3, 6 y 12 meses.

Ambos grupos (BA y MEDS) mostraron una reducción de casi el 50% en los síntomas depresivos a los 3, 6 y 12 meses.

No hubo diferencias significativas entre los tratamientos en la severidad de los síntomas depresivos a los 6 meses.

Los pacientes que recibieron BA mostraron una pequeña mejora en la calidad de vida relacionada con la salud física (HRQOL) a los 6 meses y tuvieron menos visitas a urgencias y días de hospitalización en comparación con los que recibieron MEDS.

Conclusiones: Ambos tratamientos (BA y MEDS) son igualmente efectivos para reducir los síntomas depresivos en pacientes con IC, pero BA mostró ventajas adicionales en HRQOL física y menos hospitalizaciones. Los pacientes pueden elegir entre BA y MEDS según sus preferencias personales y disponibilidad de servicios, mejorando así la atención centrada en el paciente para la depresión en IC.

fuente: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2814018