Juan Carlos Bermudo, coordinador de enfermería en la Unidad de Salud Mental del CA de San Juan de Dios en Málaga, destaca la importancia de minimizar el uso de contenciones mecánicas en el ámbito hospitalario y residencial. 

Afirma que es crucial generar una cultura de trabajo en los equipos multidisciplinares, particularmente entre los profesionales de enfermería, para analizar y valorar cuidadosamente cada situación y recurrir a estas medidas únicamente cuando sea absolutamente necesario, y siempre de forma proporcional y limitada en el tiempo. Subraya que las contenciones deben considerarse excepcionales y se requiere una formación previa que capacite a los equipos para abordar situaciones de riesgo, así como un análisis posterior para evitar recurrir a ellas en el futuro. 

También es vital disponer de los recursos humanos y materiales adecuados para minimizar estas medidas. Bermudo señala que aunque se está avanzando hacia su eliminación, las contenciones siguen utilizándose en entornos asistenciales más allá de la salud mental, como en residencias para personas con discapacidad, geriatría y en hospitales, especialmente en unidades de cuidados intensivos y urgencias. Para lograr una eliminación efectiva de las contenciones sin comprometer la seguridad, Bermudo insiste en la necesidad de un equipo multidisciplinar sensibilizado y con capacidad de autocrítica, que fomente una cultura del cambio. 

Asimismo, subraya que los profesionales deben brindar cuidados desde la empatía y la individualización, apoyándose en espacios terapéuticos y lúdicos adecuados, como salas de confort o dispositivos alternativos, para gestionar situaciones de riesgo sin recurrir a medidas coercitivas. Además, destaca la importancia de una mejor coordinación entre los dispositivos para garantizar que los usuarios reciban el tratamiento adecuado en el momento adecuado, evitando estancias prolongadas en entornos no beneficiosos que podrían empeorar su estado clínico. 

Sobre el papel de los enfermeros en la seguridad de los pacientes, Bermudo enfatiza que son fundamentales dentro del equipo multidisciplinar, ya que son responsables de planificar los cuidados, valorar los riesgos y establecer objetivos para garantizar la seguridad del usuario, evitando, siempre que sea posible, el uso de contenciones mecánicas. Este rol debe coordinarse con el resto del equipo para asegurar una atención eficaz y segura. Además, considera que la seguridad del paciente también pasa por empoderarlo en su proceso terapéutico, respetando sus deseos y devolviéndole la responsabilidad de su propio tratamiento. Bermudo sostiene que aunque los enfermeros deben ayudar en el mantenimiento de la seguridad del usuario, no son los únicos responsables de garantizarla en todo momento.

fuente: https://diarioenfermero.es/la-enfermera-debe-incluir-en-su-plan-de-cuidados-las-situaciones-de-riesgo/