El artículo de Hannah Healey explora la experiencia de pérdida de autonomía en el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) desde la perspectiva de una paciente. Healey, quien padeció anorexia, ansiedad y depresión en su juventud, relata cómo la atención médica priorizó los criterios físicos, como la pérdida de peso, sobre los síntomas mentales, lo que resultó en barreras para acceder a tratamientos adecuados. Healey destaca que el enfoque biomédico en los TCA, al interpretar estos trastornos como «defectos» mentales y físicos, puede socavar la autonomía del paciente y fomentar una sensación de desesperanza. En su caso, sólo logró acceder a un tratamiento intensivo tras perder peso, lo cual ejemplifica cómo el sistema de salud a menudo ignora la gravedad de los TCA en pacientes que no presentan las características físicas estereotípicas de la enfermedad.

La autora describe que en varios entornos de tratamiento experimentó una pérdida de autonomía que consideró traumática. Por ejemplo, relata cómo fue sometida a un régimen de supervisión constante, incluso durante actividades privadas como cambiarse de ropa, y se vio limitada en su comunicación y movimientos. Además, las reglas del centro de tratamiento le hicieron sentirse aislada y bajo un sistema de castigos que reforzaba la idea de que su enfermedad le hacía manipuladora e indigna de confianza. Healey observa que estas prácticas pueden intensificar la autocrítica y el auto-desprecio en los pacientes, factores que, en su caso, exacerbaban el trastorno en lugar de contribuir a su recuperación.

En la sección final del artículo, Healey reflexiona sobre cómo las experiencias de los pacientes pueden contribuir a un modelo de atención más humano y centrado en el paciente, abogando por un enfoque que no se base exclusivamente en medidas físicas como el peso. Propone que el sistema de salud adopte prácticas informadas en el trauma y respete la autonomía del paciente, evitando interpretaciones que perciban a estas personas como manipuladores o indeseables. Healey finaliza sugiriendo que el sistema de atención en TCA necesita urgentemente más recursos y apoyo para implementar cambios que humanicen el tratamiento y protejan la dignidad de los pacientes​.

Fuente: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jpm.13132